沈锋：肝癌术后个体化抗复发的初步探索  

海军军医大学附属东方肝胆外科医院沈锋教授指出，肝癌肝切除后的总体5年复发率超过70%，存在大量抗复发研究但多数结果难以复制，缺乏普遍有效措施。个体化抗复发才能有效，但肝癌发病背景复杂，异质性强，合并肝硬化，迄今难以获得准确的分子分型。建立各期肝癌预后预测模型，可能是探索实现外科个体化治疗的实用途径。基于微血管侵犯病理和预测相结合的个体化抗复发新策略，可能降低复发率。ICC的个体化外科治疗尽管有所进步，但总体水平远落后于肝细胞癌，尚需进行更多探索。

周伟平：肝癌术后复发原因分析及防治对策  （黄罡代讲）

海军军医大学附属东方肝胆外科医院周伟平（黄罡）教授介绍，肝癌术后5年生存率近30年无明显提高，癌组织的基因表达谱与肝癌的预后密切相关，同时癌旁组织内炎症相关分子的表达谱与肝癌的转移密切相关，联合癌和癌旁组织的表达谱可提高预测肿瘤转移和预后的准确性。降低肝癌术后复发的有效措施包括，精准完整的切除肿瘤，避免肿瘤残留可降低肝癌早期复发风险，持续有效的抑制病毒，改善肝癌微环境有利于降低晚期复发风险。三维可视化技术有利于精准化肝切除，保证有效肝体积下的R0切除术。

夏强：活体肝移植外科技术的进展  

上海交通大学医学院附属仁济医院夏强教授带来了活体肝移植外科技术的进展专题报告。他指出，活体肝移植受体情况多变，移植物类型多样，对供体肝脏结构的准确评估是供受体安全的重要保障。儿童与成人活体肝移植对GRWR具有特殊要求，儿童肝移植合适范围GRWR2-4%。选择恰当的移植物减体积方式可以保证供者安全和改善患者预后。

陈拥军：肝脾联合切除治疗肝癌合并门脉高压脾亢的再思考 

上海交通大学医学院附属瑞金医院陈拥军教授指出，肝细胞癌伴肝硬化门脉高压症患者预后恶劣，如不治疗50%将死于食管胃底曲张静脉破裂出血，另一方面患者肝功能差不能耐受手术创伤，术后凝血功能障碍往往出现难以控制的出血。肝脾联合切除后门静脉系统血栓可导致反复上消化道出血、门脉高压性胃病等，往往使移植归于失败或无法施行。然而肝脾联合切除可改善肝功能、促进肝细胞再生、降低门脉压力、提高免疫功能。脾切除术后PVT发生率为0.6%-15.8%，减轻创伤、抗凝治疗有助于预防PVT。

王正昕：科技进步推动肝移植疗效提高  

复旦大学附属华山医院王正昕教授指出，外科技术的进步有助于降低肝移植手术并发症的发生率，提高手术成功率；突破禁区，扩大外科手术适应症。新的仪器设备丰富了外科技术手段，使手术更精准、创伤更小、恢复更快。检验技术的发展使得诊断更准确、更及时、更个体化，从而治疗更精准。随着新型药物的不断研发上市，治疗效果不断提高，肝移植适应证也随之扩大。

王鲁：肝癌的外科切除技术的几点进展  

复旦大学附属肿瘤医院王鲁教授介绍，全世界范围内原发性肝癌发病占第5位，早诊、加强围手术期处理，外科技术的提高使并发症发生率及伤亡率更低，在此基础上综合药物治疗使预后得到改善。外科切除方面的创新包括术前评估及术中决策，腹腔镜和机器人外科，术中3D模型和AR，术中荧光显像几个方面。随着机器人与AR技术的发展，达芬奇机器人外科系统结合VR、AR融合实时术野及3D影像，可指导术中血管结构，肿瘤位置使肿瘤得到根治性切除，机器人外科手术系统逐渐向小型化、多臂化、灵活化发展。

陈进宏：程序化腹腔镜活体肝移植左外叶供肝切取术  

复旦大学附属华山医院陈进宏教授介绍，成人活体肝移植一般采用S5+S6+S7+S8右半肝供体，腹腔镜供肝获取的活体肝移植需要娴熟的肝移植外科和微创肝脏外科技术支撑，目前核心技术问题已得到解决。腔镜肝切（尤其是左外叶）已得到普遍认可，甚至超越开放手术，成为左外叶病变的金标准。程序化左外叶获取包括供肝肝门无张力显露，左肝静脉优先处理，左肝管离断，血流无阻断下精准显露肝内管道几个步骤。肝左静脉预解剖可避免肝左静脉的误损伤，暴露肝中静脉根部，从头侧寻肝中静脉路径暴露肝中静脉，可拓展应用于腹腔镜肝脏Ⅳa段和Ⅱ段切除。

王晓颖：ICG荧光引导腹腔镜解剖性肝段切除术1段-8段  

复旦大学附属中山医院王晓颖教授带来了ICG荧光引导腹腔镜解剖性肝段切除术1段-8段的经验分享。他指出，肝实质横断期间，ICG荧光引导能够清楚地显示肝节段平面，从而增加腹腔镜解剖性肝段切除术的准确性。超声引导门静脉分支穿刺入路在腹腔镜解剖性肝上腹段切除术和子段切除术中具有重要价值。