上海市医学会作为上海市卫生健康委员会首批“上海市健康科普文化基地”，始终把人民的健康放在首要的位置。2019年度，上海市医学会依托健康科普文化基地优势，整合资源、提升品牌质量，通过打造“健康方向盘”、“架起彩虹桥”等特色品牌活动，为市民朋友们提供优质、诚信、惠民、有效的健康科普服务。

由上海市医学会（上海市健康科普文化基地）、上海市医学会心血管病分会肺循环学组主办的“健康方向盘”第二期健康大讲堂——“蓝嘴唇”之约，5.5肺动脉高压日健康宣教于2019年5月5日在上海市医学会西会场二楼演讲厅正式开讲。

中国心血管健康联盟主席、中华医学会心血管病分会前任主委葛均波院士发来视频讲话，上海市医学会常务副会长兼秘书长谭鸣教授、上海市医学会心血管病分会主任委员钱菊英教授、上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林博士、上海市医学会心血管病专科分会肺循环学组组长沈节艳教授出席活动并致辞，共同呼吁社会各界人士关注肺动脉高压。

对很多人来说，肺动脉高压是一个很陌生的疾病。实际上，肺动脉高压并不罕见，且相当凶险。据上海肺循环学组组长、仁济医院沈节艳教授介绍，肺动脉高压是一种由各种原因引起的肺血管床结构和（或）功能改变，导致以肺血管阻力进行性升高为特点的疾病。肺动脉高压患者由于缺氧导致嘴唇呈现蓝紫色。因此，肺动脉高压还有一个很梦幻的名字——“蓝嘴唇”。引起肺动脉高压的原因很多，除了特发性和家族性肺动脉高压外，结缔组织疾病、先天性心脏病、慢性阻塞性肺病、冠心病、心肌病、瓣膜病、肺栓塞等都可导致肺动脉高压。肺动脉高压的平均发病年龄为36岁，约15％的患者年龄在20岁以下。近年来，由于二胎开放政策，随之而来的妊娠肺高压也逐渐增多，正如前日播出的《人世间》中的吴莹，肺高压患者妊娠是一个高风险过程，但在患者自己的选择下，我们医务人员也只能竭尽所能力保母婴的生命安全，可现实是残酷的，最终妈妈没能抱上孩子就离开了这个人世间。所以本次健康大讲堂的主题中，还特意加入了妊娠肺高压的专题宣教。

上海交通大学医学院附属仁济医院心内科庄琦医生介绍了肺动脉高压的诊断“金标准”——右心导管的应用。右心导管检查是通过右心导管直接测量肺动脉压力的一种检查，可准确获得肺循环及右心系统的血流动力学特征，是确诊肺动脉高压最准确和最可靠的方法，右心导管测得肺动脉平均压≥25毫米汞柱可诊断为肺动脉高压。右心导管检查也能帮助判断靶向药物疗效，可进行肺动脉造影、介入治疗，还能通过急性肺血管反应试验判断患者是否可以应用钙离子拮抗剂。

同济大学附属肺科医院肺循环科赵勤华教授介绍了肺动脉高压的药物治疗和新药进展。在十多年前，肺动脉高压的预后极差，患者的平均生存期仅3年左右。近年来，随着靶向药物的应用，肺动脉高压患者的预后已大大改善，带病长期生存已成为一种常态。目前，治疗肺动脉高压的常用药物分两类：一类是一般药物，如钙离子拮抗剂、抗凝药、利尿剂、强心剂等；另一类是靶向药物，主要作用是舒张血管、降低肺动脉压力，如前列腺素类药物、内皮素受体拮抗剂、5-磷酸二酯酶抑制剂。同时，何教授还介绍了近期在国内上市和即将上市的新靶向药，为肺动脉高压患者带来新的治疗选择。

上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科杨震坤教授介绍了肺动脉高压的介入治疗和手术治疗。肺动脉高压介入治疗和外科治疗适用于先天性心脏病合并肺动脉高压、慢性血栓性肺动脉高压、药物治疗无效的终末期肺动脉高压、肺循环血管性疾病合并肺动脉高压。先天性心脏病相关性肺动脉高压患者，可进行介入封堵治疗；慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者可选择肺动脉血栓内膜剥脱术；药物治疗无效的肺动脉高压患者可选择肺移植手术。

上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科李挺教授介绍了风湿病与肺动脉高压的关系，以及风湿病患者合并肺动脉高压的处理原则。很多肺动脉高压患者不愿意早期用药，担心以后会“无药可用”。实际上，抗肺动脉高压药物并不存在“耐药”一说，肺动脉高压患者一旦确诊，就应启动药物治疗，以防止肺血管床出现不可逆损伤，最大限度延缓病情进展。

复旦大学附属中山医院心内科管丽华教授讲解了先心病相关性肺动脉高压的相关知识。肺动脉高压的症状没有特异性，主要与右心功能不全有关，如呼吸困难、活动耐力下降、心悸、咯血等。随着病情加重，患者会出现气短、乏力、心绞痛、干咳、晕厥等症状。先心病相关性肺动脉高压的治疗原则为：“动力型”肺动脉高压患者可选择介入治疗，封闭心间隔缺损；“阻力型”肺动脉高压患者，可选择药物治疗；终末期肺动脉高压患者可选择心脏移植手术。

上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科何征宇教授介绍了妊娠围产期的肺高压管理，随着国家二胎政策的开放，妊娠肺高压患者数量有所增加，其中妊娠后新发肺高压数量明显增加，靶向药物的治疗率在增加，同时降低母体死亡率。对这类危重孕产妇进行多学科团队协作通力救治，及早应用靶向药物和胃肠外联合应用前列环素，重症监护下联合应用靶向药物和抗心衰治疗渡过肺动脉高压危象，是挽救母婴的关键。妊娠肺高压病情凶险，病理生理机制复杂，管理困难且发病率有升高趋势，临床引起足够重视，及早发现，多学科团队合作，共同救治，密切随访，进行精细化个体治疗，尽力维护母亲和婴儿的安全。

上海交通大学医学院附属仁济医院心内科周懿韵护士长介绍了肺动脉高压患者护理的相关知识。肺动脉高压的治疗是一个长期过程，除了在医生指导下进行药物治疗外，患者还应保持积极乐观的良好心态，注重日常生活保健，避免病情加重。

上海市医学会心血管病分会希望通过举办这样的“蓝嘴唇”之梦活动，更好的传播肺动脉高压知识，增强大众对该疾病的认知，唤起全社会对肺动脉高压疾病的重视。上海市医学会健康科普文化基地，将不忘自己的责任和使命，一如既往地积极协调组织社会各界资源和力量，扎实做好科普患教工作，为新时期全民大健康建设添砖加瓦。

上海市医学会是一个有着百年历史的社会团体，以促进医学科技发展、医学知识普及为己任，一直以来坚持科普惠民的理念，所属各专科分会积极响应学会号召，集中全市最优秀的医学专家，开展多种形式科普活动，全方位推进医学科普宣传。上海市医学会于2018年获得上海市卫生健康委员会首批“上海市健康科普文化基地”称号，将担负起更大的责任和义务，继续着力于向人民群众传播正确的医学健康知识，提升全民健康素质，实现人民对美好生活的向往，将基地建设成更为优质、更受欢迎的医学健康科普家园。