廖专教授:上消化道胶囊内镜优势突出,临床应用前景广泛

海军军医大学附属长海医院廖专教授指出,在我国胃癌和食道癌高发病率的大背景下,完善对高危患者的筛查工作,至关重要。上消化道胶囊内镜不仅能出色完成群体筛查的重任,与传统内镜相比,更能全面观察并记录胃黏膜信息,适合儿童、老人、阿司匹林GI损伤等不同需求的患者。此外,胶囊内镜安全系数高,与之相匹配的人工智能辅助阅片技术,可更快、更准为临床医生提供信息,提高病变识别灵敏度。


李修岭教授:胶囊内镜可有效提高中消化道出血患者的检出率

河南省人民医院李修岭教授将实际临床病例与胶囊内镜技术紧密结合,图文并茂向参会者讲述胶囊内镜的优越之处。李修岭教授指出,胶囊内窥镜(VCE)作为小肠检查的一线程序,如无禁忌症,应在小肠镜检查前进行VCE。对于重症且消化道出血原因不明的患者,VCE对病变类型的判断,具有良好的诊断价值。此外,在显性中消化道出血患者群体中,即时胶囊内镜比血管造影确诊率更高,值得推广。


戈之铮教授:智能胶囊内镜已完美解决胶囊定位、运动控制、诊断视野与诊疗功能等问题

上海交通大学附属仁济医院戈之铮教授以具体的技术角度,详细阐述了智能内镜的优化发展,以及所能发挥的卓越性能。戈教授指出,智能内镜已完美解决运动控制与动力问题;以磁控实时定位,传感器3D定位等技术,明确胶囊定位;以图像滤波等细节优化,提高了诊断视野与清晰度;并通过磁控、旋转切割刀活检,钛夹释放止血等,极大的提升了智能胶囊的诊疗功能。


盛剑秋教授:胶囊内镜为小肠肿瘤的诊治带来突破性进展

中国人民解放军总医院盛剑秋教授指出,小肠肿瘤的临床表现缺乏特异性,胶囊内镜的应用,填补了小肠缺乏无创可视性检查的空白,使小肠肿瘤疾病的早期诊疗得以实现。此外,盛教授还强调,应提高小肠肿瘤的诊断意识,重视高危人群的监测。当胶囊内镜结果阴性时,应结合患者自身个体状况,联合多种检查方法,系统性的分析鉴别,提高疾病的检出率和正确率,避免遗漏。



侯晓华教授:胶囊内镜具有舒适、安全、准确、无痛、无创等特点,可更好的为患者服务

武汉协和医院侯晓华教授指出,随着胶囊内镜功能的完善与进步,目前可实现对全消化道的观察,极大的减少了患者的治疗痛苦。通过提供不逊于传统方法的高分辨率图像和广角视图,准确的收集消化道信息;辅助以定位技术及人工智能,为临床医生高效快速的对主要病变部位进行检测。尤其对于难以耐受传统消化内镜或完成困难的患者群体,意义重大。


王邦茂教授:胶囊内镜可提高NSAIDs相关小肠黏膜损伤检出率

结合多年临床经验,天津医科大学总医院王邦茂教授指出,NSAIDs相关小肠黏膜损伤常常隐匿于治疗过程中,服药后12个月内为多发阶段。如阿司匹林、氯吡格雷联合应用PPI的患者,下消化道出血的发生率明显升高。目前,胶囊内镜技术可将此类疾病诊断率提高70%。但同时,要警惕NSAIDs导致的“隔膜样狭窄”效应,此类患者易出现胶囊滞留,不可草率使用。


杜奕奇教授:OGIB诊断中应首选胶囊内镜

海军军医大学长海医院杜奕奇教授指出,不明原因消化道出血(OGIB)往往反复发作,且病因不明。最常见的出血病因是血管病变,但不同部位、不同年龄的出血病因差异巨大。大量临床实践证明,OGIB是胶囊内镜的主要适应症,对于显性不明原因出血患者,推荐尽快行胶囊内镜检查,而且3天内检查阳性检出率更高。胶囊内镜对血管病查和炎症性病灶敏感性好,总体诊断率最高可达77%。


赵晓晏教授:国产小肠疾病胶囊内镜技术发展迅猛,关键性能功能不逊于进口胶囊

陆军军医大学新桥医院赵晓晏教授在多个中心研究结果中,系统性比较了国产小肠胶囊与国外胶囊的差异,指出:虽然进口小肠胶囊在图片质量及染色功能上优于国产小肠胶囊,但国产胶囊内镜操控性优于进口小肠胶囊,有效性,安全及可靠性方面两者不相上下,临床应用效果无差异。此外,赵教授指出,使用促动力药并不能提高胶囊内镜全小肠完成率,而且显着缩短小肠观察时间,存在降低诊断率的风险。


张以洋教授:胶囊内镜检查前,合理的肠道准备是成败关键

南京大学医学院附属鼓楼医院张以洋教授指出,肠道准备工作是否完善,直接影响胶囊内镜的诊疗效果。张教授就如何改进肠道准备工作进行了精彩汇报。建议胶囊内镜检查前,应根据患者个体化差异,选择清肠药和去泡剂改善肠道状态。此外,胃肠动力药对肠道清洁度、诊断结果及全小肠检查率均没有影响。潜水胶囊内镜可以让肠腔扩张,使图片清晰,透亮度好,更好显示病灶。


蔺蓉教授:磁控胶囊内镜现状与展望

武汉协和医院蔺蓉教授指出,磁控胶囊具备体积小,观察角度大,操控精巧,永磁体,视图连贯清晰等优势,大大提高受检人群的依从性。除了食管、胃、十二指肠急性穿孔的患者,磁控胶囊胃镜完美补充了电子胃镜部分禁忌症,尤其对于严重心肺部疾病,高血压、精神病及意识障碍不能合作者,急性重症咽喉部疾患胃镜不能插入者等。


陈慧敏博士:胶囊内镜大大提高小肠血管畸形的诊治效率,对首检阴性者,仍可考虑重复检查

上海交通大学附属仁济医院陈慧敏博士指出,小肠血管畸形是小肠出血最常见的血管性病因,且具有多发性,治疗不彻底等特点。胶囊内镜是小肠OGIB的首选一线检查方法,具有高阳性率(38-83%)、高全小肠完成率(79-90%)、高安全度、高接受度的巨大优势;可及早确定病灶部位,大小和数量,为治疗提供依据。此外,OGIB首次检查阴性的患者,重复检查仍有意义。


宗晔教授:优化胶囊内镜的质量控制和操作规范

首都医科大学附属北京友谊医院宗晔教授指出,胶囊内镜的诊断率受众多因素影响,检查质量不佳,可导致多个负性指标攀升。在胶囊内镜进行前,应在检查前,中后进行质量控制,识别胶囊滞留高危因素、悉心进行患者指导,确保安全、有效的完成CE检查。进行充分的肠道准备,保证SB黏膜观察质量,实时监测胶囊在受检者体内运行情况,必要时给予合理的干预措施,以提高CE的全小肠检查率及病变检出率。


杜奕奇教授:胶囊内镜的滞留风险和补救措施

上海长海医院杜奕奇教授指出,胶囊内镜CE滞留后,多数患者无症状,只有极少数导致肠梗阻加重、穿孔,CE崩解等,不必过度恐慌。临床实践中,如何避免或补救胶囊内镜滞留呢?杜教授建议重视 CE检查前适应证的选择,克罗恩病的胶囊内镜检查更需慎重,必要时可经口小肠镜治疗。


和水祥教授:胶囊内镜在炎症性肠病中的检查时机

西安交通大学第一附属医院和水祥教授指出,胶囊内镜作为一种无创性检查手段,对出现相关临床表现的可疑IBD患者,可辅助诊断IBD,尤其对微小病变有更高的特异性和敏感性。对于确诊CD的患者,可应用胶囊内镜评估病变的范围、程度以及疾病活动度以指导治疗。IBD患者出现易消化道出血,缺铁性贫血,肠道狭窄等并发症,在监测病情的进展中,胶囊内镜优势明显。

丁伟群教授:小肠再出血因素分析及对策

复旦大学附属华山医院丁伟群教授围绕小肠再出血这一临床难题进行精彩分析。丁伟群教授指出,对于显性出血患者群体,血管瘤,小肠血管扩张较为常见,分别采用外科手术和药物治疗;对于诊断不明者,建议采用输血+对症治疗。而隐性出血患者群体中,特发性血小板减少性紫癜发病率较高,对于诊断不明者,对症治疗即可。


智发朝教授:胶囊内镜对小肠憩室的诊断意义与经验(代)

广州南方医院智发朝教授指出,对于潜在小肠出血的患者,胶囊内镜对小肠憩室的诊断价值较高,但建议多种检查方法配合使用,可取得更好的效果。例如超声、CT平扫缺乏特异性,但对并发症(梗阻、套叠、穿孔等)的诊断具有重要意义。此外,造影剂、CTE/MRE能够比较清晰地显示小肠想室的形态特征,血管造影适用于合并活动性出血的小肠憩室患者,因此,将胶囊内镜与传统方法综合应用,可起到更好的效果。


廖专教授:PillCam胶囊内镜SB3和C2临床应用优势突出

海军军医大学长海医院廖专教授指出,胶囊内镜对血管病变和炎症性病灶敏感性更好,使胶囊内镜成为不明原因消化道出血的一线检查手段,有助于临床决策。PillCam第三代小肠胶囊内镜诊断系统进一步优化后,成为临床使用的重要利器。其中,PillCam SB3的整体图像质量更清晰,胶囊内的光学系统重新设计和优化后,图像分辨率更高。将软硬件技术完美结合后,支持更及时诊断。PillCam Colon2结肠胶囊优势则在于:双摄像头,大视野角,长时变频拍摄,满足临床需要。




本次论坛围绕胶囊内镜展开,结合实际临床应用及技术革新,深入的学术研讨,促进了胶囊内镜事业的推动发展,得到了与会代表的充分肯定。论坛完美呈现了目前我国胶囊内镜事业的蓬勃发展,并展望未来的美好前景。