粪口传播即消化道传播，是指细菌、病毒等病原体通过粪便排出体外污染食物、水源或食具，易感者于进食时病原体通过口腔进入消化道而感染人体。

在粪便中存在病原体，表明消化道有感染存在，但不一定致病。通常每种病原体都有其特异性的靶器官或靶细胞，造成相应的损害。比如，常见的甲肝病毒、戊肝病毒就是通过粪口传播感染人体。但甲肝和戊肝病毒进入消化道后并不是引起胃肠道炎症，而是经胃肠道吸收进入血液中，通过血液循环到达肝脏，在肝脏停留而引起肝脏损害，发生肝炎的。

目前发现，新型冠状病毒主要是通过呼吸道进入气管和肺上皮细胞而引起感染的。那么，这一病毒是否会通过口腔进入消化道后吸收进入血液，然后通过血液循环到达肺部引起肺炎呢？目前尚无定论。

国家卫生健康委员会于2月4日发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》（以下简称“第五版指南”）指出，“经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径。气溶胶和消化道等传播途径尚待明确”。

有些患者感冒后会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，被称为胃肠型感冒。那么新型冠状病毒进入胃肠道后，会引起胃肠道感染、出现胃肠道症状吗？

胃肠型流感为流感病毒侵袭肠黏膜细胞引起，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主要临床表现。还有一些可能由轮状病毒和腺病毒等引起。

第五版指南指出，新型冠状病毒感染的肺炎“以发热、发力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状”。陆伦根主任表示，新型冠状肺炎病例中确实有部分患者出现了消化道症状，如腹泻、食欲不振等，但这些症状是否因胃肠道感染新型冠状病毒而引起，尚无定论，因为有些重症肺炎和普通肺炎及流感等也会出现消化道症状。

新型冠状病毒目前主要在肺、气管的上皮细胞中发生病毒损害反应，尚未发现其对消化道、肝脏、肾脏、脑等器官组织存在直接危害。

新型冠状病毒尚不能排除粪口传播的可能，那我们该如何防范这种传播途径呢？

粪口传播的控制比呼吸道传播的控制相对容易一些。因为呼吸道传播可以通过面对面说话、人与人接触等方式传播，增加了防控的难度。而粪口传播主要通过饮食及水进入消化道后引起感染，只要做好饮食和个人卫生，防控相对容易。

饮食或饮水时接触到被污染的食物或饮用水，也有被感染的风险。阻断粪口传播，要做到：勤洗手，尤其是饭前、便后一定要洗手；食物在食用前应充分加热，避免食物被污染；购买食物尽量选择包装产品，少买散装食品；保证饮用水的清洁卫生；加强卫生间的清洁和消毒，保持卫生间的通风、干燥；马桶冲水时最好盖上马桶盖，以防止产生气溶胶扩散。

2003年非典期间，香港淘大花园爆发“SARS”，经调查发现引起病毒传播的原因之一是下水道污染，病毒播散到空气中，传播到整个社区，造成多个家庭感染。

很多人担心：上公共厕所是否存在被感染的风险？冲水的时候盖上马桶盖，能否阻断粪口传播呢？

公共厕所确实存在感染的风险，冲马桶时盖上马桶盖能减少病毒的散播。但粪口传播的前提是要有感染源，如果没有感染源接触史，就不必过于紧张。

也有些人可能会有这样的担忧：在自己不知道的情况下接触了感染源，怎么办？

确实，一些病毒携带者或者潜伏期人群滞留过的公共场所，其他人在不知情的情况下接触这些公共场所的物品，确实存在被感染的风险。比如，以往中国乙肝病毒的携带者较多，易被忽视，消毒和防护不健全成为乙肝病毒感染的主要传染源，但现在这样的情况已明显减少，已得到了很好的控制。

因此，即使没有直接接触史，也不能完全避免间接接触的可能性，所以市民还是需要加强防护意识。要提高自我隔离的意识，戴口罩、勤洗手，尽量减少与外界的接触，控制感染的源头是疫情防控的关键。