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 什么是唑来膦酸？

唑来膦酸为双膦酸盐类药物，用于肿瘤骨转移及骨质疏松的治疗及预防等。

多项研究表明：双膦酸盐可减少骨折等并发症的发生及减轻骨痛，改善患者的生活质量。并有证据表明，应用双膦酸盐治疗可以减少骨转移。唑来膦酸是预防骨转移最有效的双膦酸盐。

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 怎么使用唑来膦酸？

  1. 骨转移患者：每月1次静脉滴注唑来膦酸4mg，连续使用24 个月后，每3-6月一次，总疗程由医生根据病情变化调整。

  2. 乳腺癌患者预防骨转移或预防内分泌治疗导致的骨流失：每3-6月1次静脉滴注唑来膦酸4mg。

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 唑来膦酸主要的不良反应是什么？
　　唑来膦酸主要的不良反应是发热、流感样症状及肾功能损害等，另外，长期使用双膦酸盐有发生颌骨坏死的报道，但发生比例较低，有报道在1.3%。如出现发热及流感样症状可服用解热镇痛药，如芬必得等。
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 一些重要提示！

  1. 据报道，发生颌骨坏死的患者，62%与口腔手术相关，因此使用唑来膦酸前应进行口腔检查，使用期间注意口腔卫生，三餐后和睡前认真漱口，尽量避免拔牙等口腔手术。

  2. 唑来膦酸滴注时间短于15min发生肾脏损害风险增加一倍，故不可以自行调整滴速，缩短静脉滴注时间。

  3. 用药期间需每天补充500mg钙和400IU维生素D。


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本文作者：苏颖杰
上海交通大学医学院附属仁济医院药剂科





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