为推动我国代谢病的学术交流与发展,帮助广大同仁提高了解代谢病基础与临床诊治的最新进展,培养临床医师在代谢病诊治方面的全面的临床思维方式、卓越的临床技能,由上海市医学会、上海市医学会内科学分会主办的“第六届东方代谢病会议暨2020上海市医学会内科学分会学术年会”于2020年7月18日在上海,通过线下线上相结合的形式隆重召开!
精彩开幕式
上海市医学会常务副会长兼秘书长谭鸣教授、上海市医学会内科学分会主任委员、第六人民医院贾伟平教授在开幕式上致辞。上海市医学会内科学分会候任主任委员、第九人民医院陆颖理教授主持开幕式。
上海市医学会内科学分会是由内科各专业学科带头人和资深教授专家组成,半数以上委员曾历任各个内科系统专科分会的主任委员、副主任委员,可谓有专家中的精英组成的一支实力雄厚的队伍。2015年时任内科学分会主委贾伟平教授整合资源创办东方代谢病会议,坚持面向广大年轻内科医师、住规培医师和基层全科医师,解读指南、讨论病例,为广大内科医师提供了一个难得的、宝贵的交流平台。
上海市医学会内科学分会第九届委员会青年委员会成立
在开幕式上,举行了上海市医学会内科学分会第九届委员会青年委员会成立仪式,中华医学会内科学分会副主任委员、第十人民医院徐亚伟教授致辞并宣读青委会名单,希望内科青委专家能抓住机遇、珍惜平台、茁壮成长。
主题报告
第六人民医院贾伟平教授:糖尿病达标治疗的新策略
流行病学数据显示,中国18岁及以上成人糖尿病患病率达11.6%,基于中国庞大的人口总数,推测全国18岁及以上人群中约有1.14亿名糖尿病患者。根据最新的指南,目前糖尿病的治疗路径灵活,有单药、二联、三联,以及胰岛素注射,最常用的口服药物有双胍类、磺脲类和糖苷酶抑制剂,适合各级医院选择,达到更有效的降糖效果。贾院长的报告重点是更加适合基层的关于口服降糖药物的分类和选择。详细介绍了各种口服降糖药的种类、药理机制、常规用法用量、禁忌症和副作用,以及不同情况的患者在选择降糖药物时候的不同侧重点,为临床应用提供了指导。
华山医院邹和建教授:痛风高尿酸血症治疗的多学科关注
近几年,随着生活水平提高,饮食结构的改变,尤其是高嘌呤、高热量食物摄入太多,使得我国高尿酸血症的患病率明显增长,整体患病率大约在10-20%,并呈现出高流行、年轻化、男性高于女性、沿海高于内地的趋势。不加“管理”的高尿酸血症会给身体埋下“祸根”。危害1痛风——首发症状为关节炎。危害2糖尿病——尿酸异常导致血糖难控。危害3肾病——尿毒症发作时间提前、尿酸性结石发生。危害4心血管——损伤血管诱发高血压、冠心病等。2020年美国风湿病学会发布的最新指南中,对什么时候开始降尿酸治疗,无症状高尿酸血症患者怎么治,以及合并出现痛风、慢性肾病、高血压、糖尿病等并发症的治疗都有清晰的临床推荐,有望减少不规范的治疗。
瑞金医院谢青教授:COVID-19:新冠肺炎的临床管理及思考
2020年,一场新型冠状病毒肺炎COVID-19迅速席卷全球。在党和国家的领导下,在全体医务人员和社会各界人士的努力下,目前国内疫情已经得到了有效控制。随着医院收治患者确诊病例的不断累计,如何优化COVID-19患者确诊相关评估流程,及时更新新型冠状病毒肺炎相关诊断标准,实时监控加强确诊患者院内数据分析,已经成为医疗工作人员需要思考的一个话题。因此,构建符合诊疗指南的临床辅助决策系统,日趋成为规范临床诊疗,加强临床管理分析,提高COVID-19诊疗质量的重中之重。目前已有120种疫苗在开发中,另外单克隆抗体也值得期待。但在疫苗问世之前,戴口罩、保持社交距离和感染者接触追踪是预防COVID-19疫情的有效方式。
中山医院陈世耀教授:用循证决策思维解决临床争议问题
循证医学(evidence-based medicine,EBM)从字面上理解就是:"遵循证据做出医学决策和措施",即在临床实践中,通过科学的方法获得最充分、最可靠的证据,并对患者做出最佳诊治决策的学问。EBM是临床医学的一个分支学科,它是以流行病学、统计学、现代信息学等为基础,结合临床医学实践而发展起来的。EBM中的最充分的证据是指最新的、最真实的、最大量的证据,这不仅包括个人的证据,而且包括人类社会已取得的所有证据。所谓最佳决策,是充分证据与患者实际情况的最佳结合。由于临床上很难找到病情完全相同的患者,每一次临床诊疗过程都可以说是一次探索和研究。在临床决策中,不仅证据要真实、充分,而且要结合患者的实际情况,比如患者的性别、年龄、体质、病程、生活条件、精神状态、观念等进行充分考虑。因此,只有将EBM应用于临床实践,才能做出最佳的临床决策,医生才尽到了最大的责任,患者才能获得最佳的疗效。
第十人民医院徐亚伟教授:“恒者行远,博采众长”—上海住培和心血管专培的经验与探索
考虑疾病的复杂性及医学知识的日新月异,专科医师培训势在必行,2013年起上海作为试点率先开展专科医师培训,徐教授介绍了目前心血管医师培养的经验与探索,如联合远程教学查房及引进美国标准考核项目等。同时他对下阶段工作也提出了以下几点:第一,进一步加强师资培训和考官培训。第二,抓好培训关键、严保培训质量,进一步完善效果评估机制;第三,深入研究,不断探索,以政策促培训。第四,建议引入第三方评估机制,对于专科医师规培化培训进行成效评估。中国住院医师、专科医师规范化培训仍重道远,相信通过我们的努力,可以不断培养具有丰富专业理论知识、高超专业技能的住培、专培医师队伍,为老百姓提供更专业、更完善的医疗服务,为人民群众提供高水平、高层次的健康服务。
专题报告
专题论坛的内容一样精彩纷呈,内科各专业大咖聚焦心肾同治、肥胖-糖尿病-脂肪肝、呼吸感染、消化和血液,带来学术大餐。
【心肾联合论坛】
胸科医院心内科何奔教授:心肾综合征的分型
仁济医院肾内科倪兆慧教授:血液净化疗法在心肾综合征的应用
第九人民医院心内科王长谦教授:ARN I –慢性心衰患者肾脏保护新选择
华山医院肾内科郝传明教授:缺氧诱导因子-肾性贫血新的治疗靶点
【肥胖-糖尿病-脂代谢论坛】
东方医院内分泌代谢科冯波教授:他汀保护糖尿病血管病变机制探讨
第六人民医院内分泌代谢科包玉倩教授:颈围识别代谢综合征的意义
长征医院内分泌代谢科石勇铨教授:老年糖尿病体重管理
第九人民医院内分泌代谢科陆颖理教授:同位素示踪技术在糖脂代谢紊乱研究中的作用
【呼吸-感染联合论坛】
同济医院呼吸内科邱忠民教授:难治性咳嗽的诊治进展
第一人民医院呼吸内科张旻教授:血嗜酸性粒细胞在呼吸系统疾病中的诊治价值
瑞金医院感染科辛海光教授:慢性乙肝病毒感染免疫耐受期患者的管理
华山医院抗生素研究所王明贵教授:β内酰胺酶抑制剂合剂的合理应用与管理
【消化-血液联合论坛】
新华医院消化内科范建高教授:代谢相关脂肪性肝病新共识解读
同济医院消化内科杨长青教授:肝硬化与全身性疾病的临床管理
第一人民医院消化内科陆伦根教授:肝纤维化研究基础和临床未满足的需求
瑞金医院血液科李军民教授:老年AML应对策略及精准治疗
长海医院血液科高磊副教授:CART细胞治疗B淋巴细胞肿瘤进展
【多学科疑难病例讨论单元】
来自第六人民医院内分泌代谢科的韩俊峰医生,仁济医院心内科的姜萌医生,第九人民医院心内科的顾俊医生,以及杨浦区中心医院职业病科的姚峰医生为听众带来了四个精彩病例,内科学分会的专家们也从各自专业角度给出了指导意见和临床思维路径。
东方代谢病会议,专家阵容强大,内容实用新颖,既注重内科学前沿知识进展,又有就代谢病领域内科学交叉学科诊治研究进行深入讨论,本次会议线下线上相结合,进一步拓宽了广大青年医生的视野和眼界,帮助广大同仁了解代谢病和内科系统各专业基础与临床诊治的最新进展,培养临床医师的临床思维方式,提高临床诊疗技能,让更多的人受益。
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